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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🚐肺癌脑转移🕺患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🎉的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🙄云教授团队😄在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🚳研究成果，针🎽对不同类型的非小细胞肺🍪癌脑转移患者，分别🤰提出了创新且有效的治疗📐方案，为这一难🐿治群体带来♿了新的曙光。

　　在🗺肺腺癌患者中，表皮生长因👉子受体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊⚫时已出现脑转移，严重影响患者的👆生存时间😩和生活质量。尽管第三🥓代表皮生长因子受🏣体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患📤者的生存期仍短于无脑转移🔢者。如何突破脑转移治疗📦的瓶颈，成为🌖临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🚍了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🦍治表皮生长因子受体突变伴脑转移🖊非小细胞肺癌患🚏者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🈁病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🍠的患者脑部肿瘤显🍋著缩小，其中33.3%的患者👼脑部病灶甚至完全消失；患者总体🐕的中位无🙋进展生存时间为20.5个月，这⚫一数据优于历史研究中标准剂量🤧奥希替尼和🔹阿美替尼的疗效，意味着疾病得🕶到有效控制的时间📧显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿👵美替尼在表皮生长因子💹受体阳性脑🤪转移患者中展现出🛁对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🗿了新选择，尤其🌼适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治😝疗瓶颈。”

　　而对于没有常🥢见驱动基因突变(即驱动基因阴💳性)的非小细胞🔕肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的😤治疗药物，预后较差。范云牵头的另一💓项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🏣索了脑部放疗联合卡瑞🤳利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗🕍的方案。

　　该研究纳入65例未经治🤝疗的驱动基⏩因阴性晚期非小细胞肺🌿癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观👜缓解率为78.5%，全身🏆的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内😨和身😧体其他部位的肿瘤均有强力🌁抑制作用；颅内和全身🦇的疾病控🖤制率均超过90%，意味着🌌绝大多数患者的病🥧情得到有效控制；中位无进展生存🚝期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🎁对照数据，为这⏺类难治患者带来了前😚所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🎙实了脑放疗联合卡瑞利✋珠单抗及化疗🔻在非小细胞肺🍂癌脑转移患者中的显著🔣疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🚄了驱动基因阴性脑转移患者🔢缺乏有效治🍱疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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司马炎/冯雪松/猫街/玛格丽特

（青岛日报／观海新闻记者 孙小茹）