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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🥦疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🎂支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药🌃的支出大🤮幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🕍新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🍕长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🎯参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🌭保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🗾医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🔡效机制不断健全完🚃善，医疗救助每年资Ⓜ助参保约8000万人。职工和🛳居民住院费用目录⛪内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🍘门诊共济保障和普🚧通门诊费用统筹保障机制全面建🚚立。长期护理保险制度试🎒点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🌹疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🚥同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🛐副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价⏫格治理过程中，国家医保局主要采取💙了四方面措施：一是组🗻织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🍼品价格🌇专项治理；三是㊙滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店👴线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🐺已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🎵了省级和省😓际联盟集采，形成🌄了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🍟价格虚高的有效途径，推动了💁行业秩序逐步规范，降低了群众用药🤸负担，促进群众用药质👁量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🔢助渠道资助了3.5亿人次困🔝难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低😐收入人口和脱贫人🏐口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🐟难群众纳入⛳了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🐔围内🗼住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用📫药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🔓扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🛡加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🏹极推进科技赋能。全国🙉统一的医保信息平台全🔏面建成，医保业务编😗码标准全国统一，医保智能管理🚻水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🤴电子处方全面应用，群众就医购药更📺加便捷。跨省异地就医直接🔚结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🏒费用直接结算🚁率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🧜词之一。

　　章轲在会上❗介绍，“十四五”以来，医保基金对🐬医保谈判新增药品，也就是通俗理🕊解的创新药的支出大😃幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🎼制定支持创新药高质🍜量发展的若干措施，坚持🧝医保药品目录动态调整，推动更多新药、好🙆药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🕛深化医保支付方🆑式改革，制定按病🧑种付费方案2.0版，建💑立完善特例单议和数据工作组等🤥配套机制，在引导资源配置同🗨时支持医疗技术创新。印发30批医疗🥪服务价格项目立项指南，促进更💃多体现新质生产力的新技术、新设备进入🎰临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🚇业健康保险创新🌄药目录，目前一共有超过100个🐴药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🤜安全网不断织密扎牢，基金运🍟行持续稳健。截至2024年底，医保统📰筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🔕测不断强化。基金监管体🦊系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🕞和飞行检查🎀等措施常态化综合推进，累🚵计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门👶坚决扛起维护医保基🏗金安全政治责任，持续加🐁大监管力度，健全完善飞检😴工作机制，以零容😐忍的态度严厉打击各种形式的欺诈🥛骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持💱续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🔅已经深入人心。(完)

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廖新波/杨尚昆/王燮/汉中郡

（青岛日报／观海新闻记者 袁世凯）