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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🐒保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付👃和电子处方全面应用，医保基金对🍦创新药🛁的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗📥保障局局长章轲🌤在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保❗险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🖥医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🌉医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保😔参保长效机制不断健🏻全完善，医疗救助每年资💗助参保约8000万人。职工和居👒民住院费用目🛏录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🌼医保门诊共济保障和普通😐门诊费用统筹保障🏛机制全面建立。长期护理保险👞制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🥝局副局💰长李滔透露，2024年，基本医保基金💎支出2.98万亿元，患者个人负担同👇比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🤽副局长施子海介绍，这几年，在深化药🔪品价格治理过程中，国家🌊医保局主要采取了四方🕺面措施：一是组织开展药🍴品集🔔中带量采购；二是实施挂网💌药品价格专项治理；三是滚🌘动推进医药价格风险处置；四是开展零售药🚇店线上线下价格比🐈较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🗾面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继😑开展了省级和省际联盟😣集采，形成了协同补充🈷的工作格局。

　　“实践证明，集采🐁是治理价格虚高的有效途径，推🤛动了行业秩序逐步规范，降低了群众用🛎药负担，促进群众用🐕药质量和可及性的整体🛡提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过✝医疗救助渠道资助了3.5亿人🔻次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🐩和脱贫人口参保🐧率始终稳定在99%以上，及🔨时将困难群众纳🙃入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保🖇政策范围内住院费用报销比达到🛅70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🌾障达到50%左右。“十四五”以来，各💵项医保帮扶政策惠及😤困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就➗医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推👎进科技赋能。全国统🐣一的医保信息平台🈳全面建成，医保业务编码标🔊准全国统一，医保智能管💀理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🛍支付和电子处方全面应用，群众就✳医购药更加便捷。跨省异地就🆔医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省👡异地就医住院费用💎直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保👯谈判新增药品，也就是♈通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定😁支持创新药高质🌺量发展的⏩若干措施，坚持医保药品📧目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🏤化医保支付方🖖式改革，制定按病种付费🚰方案2.0版，建立完善特例单🕟议和数据工作组等配套机制🛸，在引导资源配💱置同时支💵持医疗技术创新。印发30批医疗✔服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生😖产力的新技术、新设备🕣进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🖥了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目🆒录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🖐安全网不断织密扎牢，基金运行持续💷稳健。截至2024年底，医🌄保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强🏋化。基金监管体系🌎全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和⚪飞行检查等措👪施常态化综合推进，累计追回医保基🏉金1045亿元。

　　章轲说，医保🛵部门坚决扛起维护医保基金🔋安全政治责任，持续🚾加大监管力度，健👾全完善飞检工作机制，以零容忍的态🥋度严厉打击各种🍳形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🌫民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追💖溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🗄人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 青山梨花）